Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

О чём эта статья

Колит — воспаление слизистой толстой кишки. Одна из самых изученных форм — язвенный колит; эта статья основана на данных MedlinePlus именно о нём. Причину и вид колита у конкретного человека определяет врач (гастроэнтеролог).

Что такое язвенный колит

Язвенный колит — воспаление слизистой толстой кишки и прямой кишки; одна из форм воспалительных заболеваний кишечника (вторая — болезнь Крона). Причина неизвестна: у людей есть нарушения иммунной системы, но неясно, вызывают ли они болезнь. Стресс и некоторые продукты могут провоцировать симптомы, но не вызывают сам колит. Болеют в любом возрасте; пики начала — 15–30 лет и 50–80 лет. Болезнь начинается в прямой кишке и может остаться там или распространиться выше; со временем может поражаться вся толстая кишка. Риск выше при семейном анамнезе и других аутоиммунных болезнях.

Симптомы

Симптомы могут быть слабее или сильнее, начинаться медленно или внезапно. У половины людей только лёгкие симптомы; у других — более тяжёлые и частые обострения.

боль и спазмы в животе;
урчание в кишечнике;
кровь и возможно гной в стуле;
диарея — от нескольких эпизодов до очень частой;
температура;
ложные позывы (тенезмы);
потеря веса; у детей может замедляться рост.

Возможны раздражение глаз, боль и отёк суставов, тошнота и рвота, узлы или язвы на коже.

Диагностика

Чаще всего диагноз ставят по колоноскопии с биопсией (она же служит для скрининга рака толстой кишки у людей с этим заболеванием). Дополнительно назначают общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ, кальпротектин или лактоферрин в кале. Иногда нужны КТ, МРТ, эндоскопия верхних отделов, капсульная эндоскопия, МР-энтерография, чтобы отличить от болезни Крона.

Лечение

Цели лечения: контролировать обострения, предотвращать повторные, помогать слизистой заживать. При тяжёлом обострении возможна госпитализация, кортикостероиды, питание через вену.

Питание: есть небольшими порциями в течение дня, пить достаточно воды малыми глотками, избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки (отруби, бобы, орехи, семечки, попкорн), жирной и жареной пищи, ограничить молочные продукты при непереносимости лактозы.

Стресс: тревога и неприятные события могут усиливать проблемы с пищеварением; спросите врача о способах справляться со стрессом.

Лекарства назначает врач: используют препараты 5-аминосалициловой кислоты, средства, подавляющие иммунную систему, кортикостероиды, иммуномодуляторы, биологические препараты. От обезболивающих при мягкой боли подходит парацетамол; аспирин, ибупрофен и напроксен могут ухудшить симптомы. Противодиарейные средства принимайте только после консультации с врачом.

Операция (удаление толстой кишки) излечивает язвенный колит и устраняет риск рака толстой кишки; её рассматривают, если колит не отвечает на интенсивное лечение, есть изменения слизистой с риском рака или тяжёлые осложнения (разрыв кишки, сильное кровотечение, токсический мегаколон).

Прогноз и осложнения

Примерно у половины людей симптомы лёгкие. Более тяжёлые хуже отвечают на лекарства. Риск рака толстой кишки растёт с каждым десятилетием болезни, поэтому врач назначает колоноскопию с определёнными интервалами. Возможны осложнения: сужение или непроходимость кишки, сильные кровотечения, тяжёлые инфекции, токсический мегаколон, прободение, анемия, нарушение всасывания, поражения суставов, печени, кожи и глаз. Известных способов профилактики нет.

Когда нужна срочная помощь: обратитесь к врачу при постоянной боли в животе, новой или усилившейся кровопотере с калом, не проходящей температуре или других симптомах колита; при уже установленном диагнозе — если симптомы усиливаются или лечение не помогает. Острая сильная боль, большое количество крови или признаки обезвоживания — повод вызвать скорую помощь (103 или 112).

Частые вопросы

Что вызывает язвенный колит?
Причина неизвестна; стресс и некоторые продукты могут провоцировать симптомы, но не вызывают болезнь.

Как подтверждают диагноз?
Колоноскопией с биопсией и дополнительными анализами.

Можно ли вылечить полностью?
Только полным удалением толстой кишки; в остальных случаях лечение направлено на контроль обострений.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

MedlinePlus: Ulcerative colitis

Проблемы с кишечником?

Запишитесь к гастроэнтерологу НоваМед — обследуем и подберём лечение.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Колит