Нарушение продвижения содержимого по кишечнику.

Что такое кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — частичная или полная закупорка кишки, при которой содержимое кишечника не может пройти. Статья основана на данных MedlinePlus.

Причины

Непроходимость бывает механической — что-то частично или полностью закрывает просвет кишки — и бывает илеусом: кишка не работает должным образом, но структурной преграды нет. Паралитический илеус — одна из основных причин непроходимости у младенцев и детей. Его вызывают инфекции кишечника (гастроэнтерит), нарушения электролитов (например, низкий калий), операции на животе, ухудшение кровоснабжения кишечника, инфекции в животе (например, аппендицит), болезни почек или лёгких, некоторые лекарства (особенно наркотические).

Механические причины: спайки и рубцы после операций, проглоченные инородные тела, желчные камни (редко), грыжа, каловые массы, инвагинация (когда один участок кишки вворачивается в другой), опухоли, заворот кишки, воспалительные болезни, например болезнь Крона.

Симптомы

вздутие живота;
чувство распирания, газы;
боль и спазмы в животе;
запах изо рта;
запор или диарея;
невозможность отхождения газов;
тошнота и рвота.

Диагностика

При осмотре врач может найти вздутие, болезненность или грыжу. Показать закупорку могут КТ и рентген брюшной полости, ирригоскопия (бариевая клизма), рентген верхних отделов ЖКТ и тонкой кишки.

Лечение

Частичную непроходимость тонкой кишки без осложнений могут лечить покоем кишечника (ничего через рот), внутривенными жидкостями и назогастральным зондом: трубку вводят через нос в желудок или кишку и отсасывают жидкость и газ, что уменьшает вздутие и рвоту. Заворот толстой кишки иногда лечат трубкой, введённой в прямую кишку.

Операция может потребоваться, если зонд не помог, если есть признаки омертвения тканей или если закупорку вызывает опухоль. Непроходимость при воспалении (например, болезнь Крона) лечат операцией, расширением суженного участка или лекарствами.

Прогноз и осложнения

Исход зависит от причины; чаще причину удаётся успешно лечить. Осложнения: нарушения электролитов, обезвоживание, прободение кишки, инфекция, желтуха. Если непроходимость нарушает кровоснабжение кишки, возможны инфекция и омертвение (гангрена); выше риск при грыже, завороте и инвагинации. У новорождённых паралитический илеус, разрушающий стенку кишки (некротизирующий энтероколит), опасен для жизни.

Когда нужна срочная помощь: обратитесь к врачу при невозможности отхождения стула и газов, не проходящем вздутии живота, постоянной рвоте, необъяснимой боли в животе, которая не проходит. При сильной боли — вызывайте скорую (103 или 112).

Частые вопросы

Что такое илеус?
Состояние, когда кишка не работает должным образом, но механической преграды нет.

Всегда ли нужна операция?
Нет: частичную непроходимость без осложнений могут лечить покоем кишечника, жидкостями и зондом.

Чем опасна?
Обезвоживанием, прободением кишки, инфекцией и омертвением кишки.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

MedlinePlus: Intestinal obstruction and Ileus

Смотрите также

Сильная боль в животе и задержка стула?

Это неотложное состояние — срочно обратитесь за помощью.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.