О чём эта статья

Хроническое воспаление толстой кишки может иметь разные причины. Наиболее известная форма — язвенный колит, относящийся к воспалительным заболеваниям кишечника. Эта статья основана на данных NHS о язвенном колите; при других формах колита тактику определяет врач.

Что такое язвенный колит

Язвенный колит — состояние, при котором воспаляются части толстой кишки и прямая кишка. Лечение помогает облегчить симптомы и снизить вероятность их возвращения. Считается аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система атакует здоровые части организма. Причина неизвестна. Вероятность выше, если им болел кто-то из родственников или вы раньше курили.

Симптомы

диарея, возможно с кровью, слизью или гноем;
боль в животе, чаще слева внизу, которая может ослабевать после дефекации;
частые, срочные или ночные позывы;
ощущение необходимости опорожнить кишечник при пустой кишке;
кровотечение из прямой кишки;
вздутие и повышенное газообразование.

Возможны запор, сильная усталость, снижение аппетита и потеря веса.

Обострения

Иногда симптомов нет или они слабые (ремиссия), затем наступает обострение, которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. При обострении возможны боль или отёк суставов, повышенная температура, красные или тёмные болезненные пятна на коже, красные глаза, язвочки во рту. Провоцировать обострение могут стресс, инфекции, смена лекарств, приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин), некоторые продукты; иногда причина не ясна.

Диагностика

Диагноз обычно ставит гастроэнтеролог. Могут назначить анализы крови, анализ кала, исследования (рентген, КТ, УЗИ), колоноскопию (осмотр кишки тонкой гибкой трубкой с камерой) с взятием небольшого образца ткани (биопсия).

Лечение

Лечение направлено на облегчение симптомов при обострении и снижение вероятности их возвращения; зависит от симптомов и объёма поражения. Применяют противовоспалительные препараты (аминосалицилаты), на короткое время стероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты, а также средства от боли и спазмов, витамины и минералы. Все препараты подбирает и назначает врач. При тяжёлом течении, неэффективности лечения или тяжёлом обострении может потребоваться операция: удаление части или всей толстой кишки.

Что можно делать самому

принимайте назначенные препараты, даже если хорошо себя чувствуете;
ведите пищевой дневник, чтобы выявить продукты, ухудшающие симптомы, но не меняйте рацион без консультации с врачом;
пейте достаточно жидкости при диарее;
делайте рекомендованные прививки: некоторые препараты повышают риск инфекций;
проходите скрининг на рак кишечника, когда вас приглашают;
снижайте стресс, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью.

Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин) без назначения врача и не выпивайте более 14 единиц алкоголя в неделю.

Осложнения

Язвенный колит редко угрожает жизни, но тяжёлое обострение может потребовать экстренного лечения в больнице. Возможны недостаток витаминов и минералов, анемия, остеопороз, повышенный риск рака кишечника (поэтому нужен регулярный скрининг), тревога и депрессия, у детей — задержка роста.

Когда нужна срочная помощь: срочно к врачу — при очень сильной диарее или диарее с кровью, высокой температуре, учащённом сердцебиении, невозможности отхождения газов и стула. Вызывайте скорую помощь (103 или 112) при сильной боли в животе, непрекращающемся кровотечении из прямой кишки, большом количестве крови или крупных сгустках в стуле, рвоте кровью или рвотой «кофейной гущей».

Частые вопросы

Излечим ли язвенный колит?
Это пожизненное заболевание, но лечение помогает облегчить симптомы и снизить число обострений.

Что может спровоцировать обострение?
Стресс, инфекции, смена лекарств, приём ибупрофена или аспирина, некоторые продукты.

Нужен ли скрининг на рак кишечника?
Да: при язвенном колите риск повышен, поэтому скрининг важно проходить.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

NHS: Ulcerative colitis

Боли в животе и нарушения стула?

Запишитесь к гастроэнтерологу НоваМед — обследуем кишечник.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Хронический колит