Приступы резкой лицевой боли из-за поражения тройничного нерва.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная боль в лице. Её часто описывают как острую, стреляющую боль или удар током в челюсти, зубах или дёснах. Боль возникает короткими непредсказуемыми приступами от нескольких секунд до примерно 2 минут, которые так же внезапно прекращаются. Обычно болит одна сторона лица, чаще в нижней части. В редких случаях болят обе стороны, но обычно не одновременно.

Течение болезни

Приступы могут повторяться ежедневно в течение дней, недель или месяцев; в тяжёлых случаях — сотни раз в сутки. Боль может уменьшаться или даже исчезать на месяцы и годы (ремиссия), но такие периоды со временем становятся короче. У некоторых затем появляется постоянная ноющая, пульсирующая или жгучая боль, иногда с острыми приступами. Болезнь сильно снижает качество жизни: возможны потеря веса, изоляция и депрессия.

Причины

Обычно причина — сдавление тройничного нерва: нерва внутри черепа, передающего ощущения боли и прикосновения от лица, зубов и рта. Чаще всего его сдавливает рядом расположенный сосуд. Нерв может повреждаться и при других болезнях, например рассеянном склерозе или опухоли. Приступы вызываются лёгкими прикосновениями к лицу (умывание, еда, чистка зубов), ветром (даже лёгким сквозняком, кондиционером), движением лица или головы; иногда бывают без причины. Болезнь редкая, чаще у женщин, обычно начинается в 50–60 лет и редко у людей моложе 40.

Диагностика

Врач расспросит о симптомах и исключит другие причины боли. Диагностика бывает сложной, и на подтверждение диагноза иногда уходит несколько лет.

Лечение

Невралгия тройничного нерва обычно длительное состояние, но имеющееся лечение помогает большинству больных в той или иной степени. Первое лечение — противосудорожный препарат карбамазепин: он снижает передачу болевых сигналов по нервам; схему и дозы назначает врач. Если препарат не помогает, вызывает много побочных эффектов или не подходит, направят к специалисту для обсуждения других лекарств или хирургических процедур. Малые процедуры (обычно повреждающие нерв, чтобы он не передавал боль) эффективны обычно несколько лет. Операция на черепе с перемещением сдавливающих сосудов, по данным исследований, даёт лучшие долгосрочные результаты, но это серьёзная операция с риском осложнений (потеря слуха, онемение лица, очень редко инсульт). Не прекращайте приём препарата резко без указания врача.

Когда нужна срочная помощь: обратитесь к врачу при частой или постоянной боли в лице, особенно если обычные обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) не помогают, а стоматолог исключил причину в зубах.

Частые вопросы

Как проявляется невралгия тройничного нерва?
Внезапная сильная боль в лице, как удар током, приступами от нескольких секунд до около 2 минут.

Что провоцирует приступы?
Лёгкие прикосновения к лицу, ветер, движения лица или головы; иногда без причины.

Чем лечат?
Обычно первым препаратом назначают карбамазепин; при неэффективности — другие лекарства или операции.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

NHS: Trigeminal neuralgia

Резкие боли в области лица?

Запишитесь к неврологу НоваМед — установим причину и подберём лечение.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Невралгия тройничного нерва