Межрёберная невралгия

Что это такое

Межрёберная невралгия — это боль, возникающая при раздражении или сдавлении межрёберных нервов, идущих между рёбрами. Боль может быть достаточно сильной и опоясывающей, из-за чего её иногда путают с болью в сердце.

Хотя сама межрёберная невралгия не опасна, важно исключить заболевания сердца и другие причины боли в грудной клетке. Поэтому при выраженной боли нужна консультация врача.

Симптомы

• острая или ноющая боль по ходу ребра
• усиление боли при движении, глубоком вдохе, кашле
• боль при надавливании по ходу нерва
• иногда чувство жжения или онемения
• боль обычно с одной стороны

Причины и факторы риска

• заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи)
• перенапряжение и переохлаждение
• травмы грудной клетки
• иногда — опоясывающий лишай
• переутомление

Диагностика

Невролог оценивает характер боли и осматривает пациента. Важно исключить заболевания сердца и лёгких, поэтому при необходимости назначаются ЭКГ и другие исследования.

Лечение

Лечение направлено на снятие боли и устранение причины: применяются обезболивающие и противовоспалительные средства по назначению врача, покой, физиотерапия, а также лечение заболеваний позвоночника. Тактику определяет врач.

Своевременное лечение помогает быстрее справиться с болью.

Профилактика

• избегать переохлаждений и перегрузок
• лечение заболеваний позвоночника
• умеренная физическая активность и укрепление мышц
• правильная осанка

Как проходит приём и обследование

Врач расспрашивает о характере боли (острая, опоясывающая, усиливается при вдохе, кашле, повороте), её локализации, связи с движением и нагрузкой. Проводит осмотр, пальпацию, неврологическое обследование. Для исключения заболеваний сердца, лёгких, желудка могут назначаться ЭКГ, рентген или КТ грудной клетки, анализы, УЗИ.

Боль в груди нельзя считать невралгией, пока не исключены опасные причины, поэтому осмотр врача обязателен.

Как подготовиться к приёму

Опишите боль: опоясывающая, жгучая, колющая, усиливается ли при вдохе, движении, кашле, давности. Расскажите о травмах, переохлаждениях, заболеваниях позвоночника, опоясывающем лишае. Принесите результаты рентгена, ЭКГ при необходимости. Спросите врача, как отличить невралгию от болей в сердце и лёгких.

Формы и особенности течения

Межрёберная невралгия бывает первичной (раздражение нерва) и вторичной (при остеохондрозе, грыжах, травмах, опоясывающем лишае, заболеваниях лёгких и плевры). Боль может быть постоянной, приступообразной, сопровождаться онемением и жжением.

Лечение направлено на устранение причины и снижение боли.

Возможные осложнения и когда нужна срочная помощь

Боль может мешать глубокому дыханию, сну, активности. Если причина — опоясывающий лишай, возможна постгерпетическая невралгия.

Немедленно вызывайте скорую помощь при давящей боли в груди с одышкой, потливостью, отдающей в руку или челюсть, при внезапной сильной боли, затруднённом дыхании.

Что можно делать самостоятельно

Ограничьте резкие движения и нагрузку, подберите удобное положение. Тепло и обезболивающие мази используйте по рекомендации врача. Не принимайте обезболивающие длительно без назначения. Выполняйте упражнения для спины после стихания боли.

Образ жизни и питание

Избегайте переохлаждения, резких движений и тяжёлых нагрузок, подбирайте удобный матрас. Не прогревайте грудную клетку без осмотра врача: боль в груди может иметь и другие причины. Занимайтесь лечебной гимнастикой, когда врач разрешит. При боли в груди с одышкой и холодным потом вызывайте скорую.

Вопросы врачу на приёме

Составьте список вопросов заранее, чтобы не забыть важное:

• Как отличить боль от межрёберной невралгии от боли в сердце или лёгких?
• Какие исследования нужно сделать для исключения других причин?
• Какое лечение допустимо и как долго оно продлится?
• Какие нагрузки и положения стоит ограничить?

Наблюдение и профилактика повторов

После лечения важно укреплять мышцы спины, следить за осанкой, избегать переохлаждений и подъёма тяжестей. При повторных эпизодах необходимо обследовать позвоночник.

Врач назначит контрольный осмотр при сохранении жалоб.

Частые вопросы

Как отличить невралгию от боли в сердце?
Боль при невралгии усиливается от движения и вдоха, но достоверно различить может только врач.

Нужна ли физиотерапия?
Её назначают после стихания острой боли.

Сколько длится невралгия?
От нескольких дней до недель, зависит от причины.

Дополнительные вопросы

Можно ли греть грудную клетку?
Только если врач исключил воспаление и другие причины.

Влияет ли стресс?
Стресс и напряжение мышц усиливают боль.

Когда делать рентген?
Если есть кашель, температура, травма или другие тревожные признаки.

Информационный материал. Он не заменяет консультацию врача. Источники в этой статье не указаны, текст не сверялся с клиническими рекомендациями.

Смотрите также

• Лечебные блокады при боли: что это и когда применяют
• Невралгия тройничного нерва
• Когда нужна консультация нейрохирурга

Записаться: Невролог в Черкесске — врачи и цены →

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.