Мигрень с аурой

Что такое мигрень

Мигрень — вид головной боли. Её могут сопровождать тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам. У большинства людей пульсирующая боль ощущается только с одной стороны головы. Статья основана на данных MedlinePlus; в ней описана мигрень с аурой и без ауры.

Причины

Мигрень вызывает аномальная активность мозга. Приступ, как считают специалисты, начинается в мозге и затрагивает нервные пути и химические вещества; меняется кровоток в мозге и окружающих тканях. Мигрени чаще впервые появляются в возрасте от 10 до 45 лет, нередко бывают у родственников, чаще встречаются у женщин.

Приступ могут спровоцировать: отмена кофеина, изменение гормонов (менструальный цикл, противозачаточные таблетки), нарушения сна, алкоголь, физическая нагрузка, громкие звуки или яркий свет, пропуск приёмов пищи, запахи, курение, стресс и тревога. Из продуктов — шоколад, молочные продукты (особенно некоторые сыры), глутамат натрия, продукты с тирамином (красное вино, выдержанные сыры, копчёная рыба, печень птицы, инжир, некоторые бобы), цитрусовые, авокадо, бананы, мясо с нитратами, лук, арахис и орехи, переработанные и маринованные продукты.

Настоящая мигрень — не следствие опухоли мозга или другой серьёзной болезни. Определить, мигрень ли это, может только врач.

Симптомы

Есть два основных вида: мигрень с аурой (классическая) и мигрень без ауры (обычная). Аура — группа неврологических симптомов, предупреждающих о приближении приступа. Чаще нарушается зрение: временные слепые или цветные пятна, нечёткость, боль в глазу, мерцающие зигзаги и вспышки, туннельное зрение. Также возможны зевота, трудности с концентрацией, тошнота, трудности с подбором слов, головокружение, слабость, онемение и покалывание. Аура обычно возникает за 10–15 минут до головной боли (бывает от нескольких минут до 24 часов); за аурой не всегда следует боль.

Головная боль обычно: начинается как тупая и усиливается за минуты или часы; пульсирующая; сильнее с одной стороны, с болью за глазом или в затылке и шее; длится от 4 до 72 часов. Дополнительно: озноб, учащённое мочеиспускание, усталость, снижение аппетита, тошнота и рвота, чувствительность к свету и звуку, потливость. После приступа возможно «похмелье»: «туман» в голове, потребность в сне, боль в шее.

Диагностика

Диагноз ставят по симптомам и семейному анамнезу; проводят осмотр и неврологическое обследование. Специфического теста, подтверждающего мигрень, нет; в большинстве случаев дополнительные исследования не нужны. КТ или МРТ головного мозга могут назначить при определённых неврологических симптомах (слабость, нарушения памяти, потеря бодрствования), особенно если их раньше не было. ЭЭГ — для исключения судорог.

Лечение

Специфического лечения, излечивающего мигрень, нет. Цель — быстро остановить симптомы и предотвращать приступы, избегая или меняя провоцирующие факторы. Помогает дневник головной боли. Образ жизни: достаточный и регулярный сон, регулярное питание без продуктов-триггеров, управление стрессом, снижение лишнего веса.

При частых приступах врач может назначить препараты для ежедневного приёма (антидепрессанты, препараты от давления — например бета-блокаторы, противосудорожные, препараты, блокирующие CGRP); иногда используют инъекции ботулотоксина при приступах более 15 дней в месяц. Некоторые люди получают облегчение от витаминов и минералов (рибофлавин, магний) — обсудите с врачом. При лёгком приступе помогают питьё жидкости и безрецептурные обезболивающие (парацетамол, напроксен, ибупрофен, аспирин). Приём обезболивающих более 3 дней в неделю может вызывать «рикошетные» головные боли; избыток парацетамола вредит печени, а избыток напроксена, ибупрофена или аспирина раздражает желудок и может повредить почки. Если не помогает, врач может назначить рецептурные препараты (чаще триптаны); некоторые сужают сосуды, поэтому при болезнях сердца нужна консультация врача, а беременным часть препаратов противопоказана.

Прогноз

Реакция на лечение у всех разная: у некоторых мигрень бывает редко и почти не требует лечения, другим нужно несколько препаратов, иногда госпитализация. Мигрень — фактор риска инсульта; риск выше при курении, особенно у женщин с мигренью с аурой. Следует избегать других факторов риска инсульта: эстрогеносодержащих контрацептивов и нездоровой пищи (повышающей холестерин или давление).

Частые вопросы

Что такое аура при мигрени?
Группа неврологических симптомов (чаще нарушения зрения) за минуты или часы до боли.

Сколько длится приступ?
Головная боль обычно от 4 до 72 часов.

Есть ли анализ на мигрень?
Нет: диагноз ставят по симптомам и обследованию; КТ или МРТ нужны не всегда.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

• MedlinePlus: Migraine

Смотрите также

• Мигрень
• Энцефалопатия
• Когда нужна консультация нейрохирурга

Записаться: Невролог в Черкесске — врачи и цены →

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.