Гипертонический криз

О чём эта статья

Гипертонический криз — резкий подъём артериального давления. В российских источниках термин охватывает несколько состояний. Статья основана на странице MedlinePlus о злокачественной гипертонии — очень высоком давлении, которое возникает внезапно и быстро. Это тяжёлая, неотложная форма; других форм кризов эта страница не разбирает.

Кто в группе риска

Состояние затрагивает небольшое число людей с повышенным давлением, как детей, так и взрослых. Чаще встречается у молодых взрослых. Оно бывает также при системных болезнях соединительной ткани (красная волчанка, системная склеродермия), заболеваниях почек и гипертонии, вызванной беременностью (преэклампсия). Риск высок у курящих и у тех, у кого были почечная недостаточность или реноваскулярная гипертония из-за стеноза почечной артерии.

Симптомы

• нечёткость зрения;
• изменения психического состояния: тревога, спутанность, снижение внимания, усталость, беспокойство, сонливость, ступор;
• сдавливающая боль в груди;
• кашель;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• онемение рук, ног, лица;
• уменьшение количества мочи;
• судороги;
• одышка;
• слабость в руках, ногах, лице.

Что находят при обследовании

Состояние — неотложное. При осмотре обычно выявляют крайне высокое давление, отёки нижних конечностей, изменения тонов сердца и жидкость в лёгких, изменения мышления, чувствительности и рефлексов. На глазном дне могут быть кровоизлияния, сужение сосудов сетчатки, отёк зрительного нерва. Повреждение почек оценивают анализами (мочевина, креатинин, анализ мочи) и УЗИ почек; рентген грудной клетки может показать застой в лёгких и увеличенное сердце; могут также назначать ЭКГ, КТ головного мозга и другие исследования.

Лечение

Нужна госпитализация до тех пор, пока тяжёлое повышение давления не будет взято под контроль. Лекарства, снижающие давление, вводят внутривенно. При жидкости в лёгких дают мочегонные, при признаках повреждения сердца — препараты для его защиты. Когда давление стабилизировано, переходят на таблетки; их подбор может меняться со временем. Конкретные препараты определяет врач.

Прогноз и осложнения

Из-за резкого подъёма давления серьёзно рискуют многие системы: страдают мозг, глаза, сосуды, сердце, почки. Сосуды почек повреждаются очень часто, может развиться необратимая почечная недостаточность, иногда нужен диализ. Если лечить сразу, состояние нередко удаётся контролировать без стойких последствий; без немедленного лечения оно может закончиться смертью. Осложнения: инсульт и судороги, инфаркт, стенокардия, нарушения ритма, почечная недостаточность, необратимая слепота, жидкость в лёгких.

Профилактика

Тем, у кого повышено давление, нужно внимательно следить за ним и правильно принимать лекарства. Полезна диета с низким содержанием соли и жира.

Частые вопросы

Это неотложное состояние?
Да. MedlinePlus прямо называет злокачественную гипертонию неотложной: при симптомах нужно ехать в приёмное отделение или вызывать скорую.

Можно ли лечить дома?
Нет, пока давление не под контролем, нужна госпитализация и внутривенные препараты.

Как снизить риск?
Следить за давлением, регулярно принимать назначенные лекарства, питаться с малым количеством соли и жира, не курить.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

• MedlinePlus: Malignant hypertension

Смотрите также

• Гипертония
• УЗИ сосудов: дуплексное сканирование
• Ишемическая болезнь сердца

Записаться: Кардиолог в Черкесске — врачи и цены →

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.