Гипертония

Что это такое

Гипертония, или артериальная гипертензия, — это стойкое повышение артериального давления. Давление записывают двумя числами: верхнее (систолическое) измеряется в момент сокращения сердца, нижнее (диастолическое) — в момент расслабления между ударами.

По российским клиническим рекомендациям, у людей, которые не принимают лекарства, о гипертонии говорят при офисном давлении 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагноз ставят не по одному измерению, а по повторным измерениям, иногда с дополнительным контролем давления дома или в течение суток.

Как проявляется

В большинстве случаев давление повышается без симптомов, и гипертонию обнаруживают случайно, на осмотре. Если жалобы есть, они неспецифичны: головная боль, головокружение, сердцебиение. По словам специалистов NHS, редко могут появляться головная боль, нечёткое зрение и боль в груди, но единственный надёжный способ узнать о гипертонии — измерить давление.

Поэтому ориентироваться на самочувствие нельзя: давление может быть высоким, а человек чувствует себя хорошо.

Почему она возникает

Чаще всего речь идёт о первичной гипертонии: она формируется из-за сочетания наследственности, внешних факторов и возраста. Российские клинические рекомендации называют такие факторы:

• возраст: с годами давление, прежде всего систолическое, повышается чаще;
• избыточная масса тела и ожирение;
• наследственность: гипертония встречается примерно вдвое чаще у людей, у которых ею страдал один или оба родителя;
• избыток поваренной соли (более 5 г натрия в день, как указано в рекомендациях);
• злоупотребление алкоголем и курение;
• малоподвижный образ жизни.

Реже давление повышается из-за другой болезни (почек, надпочечников, щитовидной железы, нарушений дыхания во сне) или из-за лекарств. Это вторичная гипертония, и в таких случаях лечат основную причину. Например, о синдроме обструктивного апноэ сна могут говорить храп, головная боль по утрам и дневная сонливость.

Чем опасно высокое давление

Если давление высокое долгое время, нагрузка на сосуды, сердце и другие органы растёт. Источники (NHS, MedlinePlus) связывают нелеченую гипертонию с повышенным риском инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, болезней почек и сосудистой деменции. Снижение давления даже на небольшую величину уменьшает эти риски.

Как ставят диагноз

Врач измеряет давление по правилам. Российские рекомендации советуют измерять давление всем взрослым с 18 лет, а на первом визите — на обеих руках. Если разница между руками больше 15 мм рт. ст., врач может заподозрить поражение сосудов, например атеросклероз.

Чтобы подтвердить диагноз, по данным NHS, могут предложить:

• измерять давление дома несколько дней;
• повторно прийти на измерение через несколько дней или недель;
• носить портативный монитор, который записывает давление 24 часа (суточное мониторирование).

При домашних измерениях гипертонию обычно подозревают при давлении 135/85 и выше (NHS). Кроме измерения, врач оценивает состояние органов, на которые давление действует: делает ЭКГ, назначает анализы крови и мочи, осматривает глазное дно, при необходимости назначает УЗИ сердца.

Как лечат

Лечение складывается из изменения образа жизни и, при необходимости, лекарств. Российские клинические рекомендации указывают, что пациентам с гипертонией нужно снижать давление хотя бы до уровня ниже 140/90, а при хорошей переносимости — до 130/80 и ниже. Точную цель врач определяет с учётом возраста, сопутствующих болезней и общего риска.

NHS объясняет, что врач обычно назначает лекарства, если давление очень высокое, если высок риск инфаркта или инсульта или если давление остаётся повышенным после изменения образа жизни. Препаратов много; выбор зависит от того, насколько высоко давление, а также от возраста и других болезней. Часто нужно более одного лекарства.

Принимать препараты нужно регулярно, не пропуская и не отменяя их самостоятельно, даже если давление пришло в норму: нормальное давление чаще всего результат лечения.

Что можно изменить в образе жизни

По рекомендациям NHS, давление помогают снижать:

• сбалансированное питание с ограничением соли, не досаливайте блюда и избегайте очень солёной пищи;
• регулярная физическая активность: цель — не менее 150 минут в неделю;
• снижение веса, если он избыточный;
• ограничение алкоголя и кофеинсодержащих напитков;
• отказ от курения.

Эти меры подбирают вместе с врачом, особенно если есть сопутствующие заболевания.

Частые вопросы

Можно ли отменить таблетки, если давление пришло в норму?
Нет. Давление нормализуется благодаря лечению. Менять схему можно только вместе с врачом.

Какое давление считается высоким?
При измерении в медицинском учреждении гипертонию диагностируют при 140/90 мм рт. ст. и выше, при домашних измерениях порог ниже: 135/85 (NHS). Решение принимает врач после повторных измерений.

Нужно ли измерять давление, если ничего не беспокоит?
Да. Гипертония чаще всего протекает без симптомов; российские рекомендации советуют измерять давление всем взрослым с 18 лет.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

• Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», Минздрав РФ, 2024
• NHS: High blood pressure (hypertension)
• MedlinePlus (NIH США): High Blood Pressure

Смотрите также

• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз
• Гипертонический криз

Записаться: Кардиолог в Черкесске — врачи и цены →

Записаться: ЭКГ, Холтер, СМАД, КТГ в Черкесске — врачи и цены →

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.