Нова
Что такое остеохондроз и как он называется в зарубежных источниках
В России «остеохондрозом» называют возрастные изменения межпозвонковых дисков и позвонков. В зарубежных источниках близкие состояния описывают как спондилёз, дегенеративное заболевание диска, остеоартрит позвоночника. Статья основана на странице MedlinePlus о шейном спондилёзе (альтернативные названия там — шейный остеоартрит, артрит шеи, хроническая боль в шее, дегенеративная болезнь диска), поэтому говорит в основном о шейном отделе. О других отделах позвоночника здесь сведений нет.
Причины
Шейный спондилёз вызван старением и хроническим износом шейного отдела: страдают диски (амортизирующие прокладки между позвонками) и суставы между позвонками. На позвонках могут появляться разрастания, или «шипы». Со временем эти изменения могут сдавливать один или несколько корешков нервов, а в запущенных случаях — спинной мозг; это может отражаться на руках, ногах и равновесии.
Главный фактор риска — возраст: к 60 годам признаки спондилёза на рентгенограмме есть у большинства людей. Повышают вероятность также:
- избыточный вес и малая подвижность;
- работа с тяжёлым подъёмом, частыми наклонами и поворотами;
- прежняя травма шеи (нередко за несколько лет до проявлений);
- операции на позвоночнике или шее в прошлом;
- грыжа межпозвонкового диска;
- тяжёлый артрит;
- врождённое сужение позвоночного канала.
Симптомы
Симптомы чаще развиваются медленно, но могут появиться или усилиться внезапно. Боль может быть слабой или такой сильной, что человек не в состоянии двигаться. Она может ощущаться над лопаткой и распространяться на плечо, предплечье и пальцы. Боль может усиливаться после долгого стояния или сидения, ночью, при чихании, кашле, смехе, при запрокидывании или повороте шеи.
Возможны слабость в мышцах (человеку трудно поднять руку, крепко сжать кисть, появляется неловкость в руке), нарастающая скованность в шее, онемение и необычные ощущения в плечах и руках, головные боли, особенно в затылке. Реже бывают нарушение равновесия, боль или онемение в ногах, потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником (при давлении на спинной мозг).
Диагностика
Врач оценивает движения головы и шеи; усиление боли или онемения при определённых наклонах головы с лёгким давлением сверху обычно говорит о давлении на нерв. Слабость в плечах и руках или потеря чувствительности могут указывать на поражение корешков нервов или спинного мозга. Рентген шеи позволяет выявить артрит и другие изменения. МРТ или КТ шеи назначают при сильной боли в шее или руке, не проходящей на лечении, и при слабости или онемении в руках и кистях. Для оценки работы нервных корешков могут проводить электромиографию и исследование скорости проведения по нерву.
Лечение
Цель — уменьшить боль, чтобы человек мог оставаться активным. Врач может направить к физиотерапевту: он учит растяжке и упражнениям для укрепления мышц шеи, может применять вытяжение шеи. Иногда помогают несколько сеансов массажа, иглоукалывания или мануальных техник. В периоды обострений помогают холод и тепло. Если боль сильно влияет на жизнь, может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия.
Из лекарств врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для длительного контроля боли, на короткий срок — стероиды, при сильной боли, не отвечающей на нестероидные препараты, — опиоиды. Дозы и препараты подбирает врач. Операцию рассматривают, если боль не отвечает на лечение или есть потеря движения или чувствительности; её цель — снять давление с нервов или спинного мозга, иногда с фиксацией части шеи.
Прогноз и осложнения
У большинства людей с шейным спондилёзом остаются длительные симптомы, но они обычно уменьшаются без операции; многие сохраняют активную жизнь, у некоторых остаётся хроническая боль. Возможные осложнения: недержание кала или мочи, потеря мышечной функции или чувствительности, нарушение равновесия, иногда — стойкая инвалидность.
Частые вопросы
Это то же самое, что остеохондроз?
Близкое состояние: MedlinePlus описывает шейный спондилёз — возрастной износ дисков и суставов шеи. Единого перевода терминов нет, диагноз ставит врач.
Нужна ли операция?
У большинства людей нет: симптомы обычно улучшаются без операции. Её рассматривают при боли, не отвечающей на лечение, и при потере движения или чувствительности.
Что помогает при обострении?
Холод и тепло, упражнения и растяжка под руководством физиотерапевта; лекарства назначает врач.
Источники
Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.
Смотрите также
Записаться: Невролог в Черкесске — врачи и цены →
Болит спина или шея?
Запишитесь к неврологу или ортопеду НоваМед — найдём причину боли и составим план лечения.
Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.