Естественный период угасания репродуктивной функции у женщин.

Что такое климакс

Менопауза и перименопауза — естественная часть жизни: месячные меняются и со временем прекращаются из-за снижения уровня гормонов. Обычно это происходит в 45–55 лет, но может быть и раньше. Менопауза — это момент, когда месячных нет 12 месяцев; после этого начинается постменопауза.

Симптомы

Симптомы по данным NHS у всех разные: у одних они сильно влияют на жизнь, у других почти отсутствуют. Они бывают в период перименопаузы, менопаузы и после неё.

Изменение менструаций: одним из первых признаков бывают более частые или редкие месячные, более обильные или скудные; затем они прекращаются.
Приливы и ночная потливость: внезапное ощущение сильного жара или холода в лице, шее и груди, потливость, сердцебиение, тревога, головокружение; длится несколько минут.
Нарушения сна, раздражительность и тревога.
Перепады настроения, подавленность, ухудшение памяти и концентрации.
Набор веса, чаще в области живота и верхней части тела.
Сухость, жжение, зуд во влагалище, боль при сексе.
Инфекции мочевых путей или похожие симптомы.
Другие: сердцебиение, снижение плотности костей, недержание мочи, усиление головных болей и мигрени, боли в мышцах и суставах, истончение и выпадение волос, сухая и зудящая кожа, снижение либидо, чувствительные зубы и болезненные дёсны.

Сколько длятся симптомы

Симптомы обычно продолжаются 7–9 лет, иногда дольше, и со временем меняются: например, приливы и ночная потливость могут уйти, а на их место прийти подавленность и тревога. После менопаузы могут сохраняться боли в суставах и сухость во влагалище.

Лечение

Врач, медсестра или фармацевт обсудят с вами гормональную заместительную терапию (ЗГТ) и другие варианты. Вид ЗГТ зависит от того, продолжаются ли месячные и удалена ли матка.

Эстроген — основной вид ЗГТ: таблетки, пластыри, спрей или гель; при сухости влагалища и мочевых симптомах после менопаузы иногда используют крем или вагинальные таблетки.
Прогестаген необходим, если вы принимаете эстроген и матка не удалена, чтобы защитить матку: таблетки, пластыри или внутриматочная система.
Тестостерон в виде геля или крема может помочь при сниженном либидо у некоторых женщин; его назначает специалист по менопаузе.

Если ЗГТ не подходит, не помогает или вы не хотите её принимать, есть другие варианты: антидепрессанты при подавленном настроении и тревоге, когнитивно-поведенческая терапия при приливах и ночной потливости, а если она не помогает — клонидин или антидепрессант. Фитотерапия и комплементарные средства (красный клевер, чёрный кохош) изучены мало, а некоторые могут вызывать серьёзные побочные эффекты в сочетании с лекарствами.

Контрацепция в это время

Забеременеть в перименопаузе возможно. Контрацепция нужна в течение года после последних месячных, если вам 50 лет и больше, и в течение двух лет, если вам 40–49 лет. Комбинированные таблетки не рекомендуют после 50 лет: риски обычно превышают пользу. Подбирает контрацепцию врач.

Когда нужен врач

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете симптомы менопаузы или перименопаузы и хотите знать варианты, если у вас сердцебиение, если месячные продолжаются, но кровотечения стали обильнее, чем раньше, либо если месячных нет 12 месяцев и больше, но появилось любое влагалищное кровотечение. Кровотечение после менопаузы (даже однократное или скудное, например мазня или розово-коричневые выделения) нужно обязательно проверить: оно обычно не опасно, но может быть признаком рака, который легче лечить на ранней стадии.

Когда нужна срочная помощь: если месячных нет 12 месяцев и больше и появилось любое влагалищное кровотечение, даже небольшое, запишитесь к врачу: это нужно проверить. Также обратитесь, если появилось сердцебиение или кровотечения стали обильнее.

Частые вопросы

Сколько длится климакс?
По данным NHS, симптомы обычно продолжаются 7–9 лет, иногда дольше.

Можно ли забеременеть в перименопаузе?
Да, поэтому контрацепция нужна: год после последних месячных при возрасте 50 лет и больше и 2 года при 40–49 годах.

Помогают ли травы от приливов?
NHS отмечает, что доказательств эффективности и безопасности мало, а некоторые средства могут вызывать серьёзные побочные эффекты при сочетании с лекарствами.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

Проявления климакса?

Запишитесь к гинекологу НоваМед — поможем пройти этот период комфортно.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Климакс (менопауза)