Нова
Что это такое
Дуоденогастральный рефлюкс — это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (включая желчь) обратно в желудок. В норме содержимое движется в одном направлении, а при этом состоянии заброс раздражает слизистую желудка.
Небольшой рефлюкс может встречаться и в норме, но при выраженных или частых забросах появляются жалобы. Дуоденогастральный рефлюкс часто сопутствует другим заболеваниям пищеварения, поэтому важно обследование.
Симптомы
- горечь во рту, особенно по утрам
- тяжесть и дискомфорт в верхней части живота
- тошнота, отрыжка
- иногда жжение
- связь симптомов с питанием
Причины и факторы риска
- нарушение моторики желудочно-кишечного тракта
- заболевания желчевыводящих путей и желудка
- нарушения питания
- повышение внутрибрюшного давления
- некоторые операции и состояния
Диагностика
Гастроэнтеролог назначает гастроскопию и другие исследования, чтобы выявить рефлюкс, оценить состояние слизистой и найти сопутствующие заболевания.
Лечение
Лечение включает нормализацию питания и режима, средства, регулирующие моторику и защищающие слизистую, по назначению врача, а также лечение сопутствующих заболеваний. Важен комплексный подход.
Соблюдение рекомендаций помогает уменьшить проявления.
Рекомендации
- дробное питание, не переедать
- ограничение жирного и жареного
- не ложиться сразу после еды
- снижение веса при необходимости
Как проходит приём и обследование
Врач выясняет жалобы: горечь во рту, боль и тяжесть после еды, тошнота, рвота желчью. Проводит ФГДС, при необходимости биопсию, рН-метрию, билиарную сцинтиграфию, УЗИ желчного пузыря. Определяют причины забросов: нарушения моторики, операции, хронический дуоденит.
Желчный рефлюкс отличают от кислотного для правильного лечения.
Как подготовиться к приёму
Опишите горечь во рту, тошноту, боль в верхней части живота, рвоту желчью, их связь с едой. Принесите результаты гастроскопии и УЗИ. Сообщите о лекарствах и перенесённых операциях на желудке. Спросите врача, какие препараты применяют и нужны ли дополнительные исследования.
Формы и особенности течения
Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Он может быть физиологическим или патологическим, сопровождаться рефлюкс-гастритом. Часто сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей.
Лечение включает диету, прокинетики, препараты, связывающие желчные кислоты, по назначению врача.
Возможные осложнения и когда нужна срочная помощь
Осложнения: хронический гастрит, эрозии, язвы, повышенный риск изменений слизистой при длительном течении.
Срочно вызывайте скорую при рвоте с кровью, чёрном стуле, сильной боли в животе.
Что можно делать самостоятельно
Питайтесь дробно, исключите жирную и жареную пищу, алкоголь, кофе, не лягте сразу после еды, нормализуйте вес, лечите запоры.
Образ жизни и питание
Питайтесь небольшими порциями, избегайте переедания, не ложитесь сразу после еды, ограничьте жирное, острое, алкоголь, откажитесь от курения. Не принимайте желчегонные и другие препараты без назначения. Следите за весом.
Вопросы врачу на приёме
Составьте список вопросов заранее, чтобы не забыть важное:
- Подтверждён ли дуоденогастральный рефлюкс по результатам исследования?
- Нужны ли препараты для нормализации моторики?
- Какая диета подойдёт?
- Как часто проходить контроль?
Распространённые заблуждения
- Заблуждение: горечь во рту — просто привычка. Факт: она может быть связана с забросом желчи.
- Заблуждение: антациды решают проблему. Факт: они помогают временно, а причину нужно искать.
Наблюдение и профилактика повторов
Врач оценивает эффект и при необходимости повторяет эндоскопию. Лечение сопутствующих заболеваний желчных путей важно.
Профилактика — режим питания и образ жизни.
Важно знать
Горький привкус во рту утром или после еды — типичный признак желчного рефлюкса, но может быть и при других заболеваниях, поэтому нужен осмотр.
Частые вопросы
Как отличить желчный рефлюкс от кислотного?
Горечь и рвота желчью — признаки желчного, окончательно решает обследование.
Помогают ли антациды?
Некоторые помогают временно.
Нужна ли операция?
В редких случаях.
Дополнительные вопросы
Влияет ли удаление желчного пузыря?
Оно может усиливать рефлюкс у части пациентов.
Что такое прокинетики?
Препараты, улучшающие моторику желудка и кишечника.
Информационный материал. Он не заменяет консультацию врача. Источники в этой статье не указаны, текст не сверялся с клиническими рекомендациями.
Смотрите также
Горечь во рту и тяжесть в желудке?
Запишитесь к гастроэнтерологу НоваМед — обследуем и подберём лечение.
Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.