О чём эта статья

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Эта статья основана на данных MedlinePlus о двух частых формах: хроническом (аутоиммунном) тиреоидите — болезни Хашимото и подостром тиреоидите. Вид тиреоидита определяет врач-эндокринолог.

Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото)

Вызван реакцией иммунной системы на щитовидную железу и часто приводит к снижению её функции (гипотиреозу). Это распространённое заболевание щитовидной железы; чаще встречается у женщин среднего возраста, но возможно в любом. Начинается медленно: на выявление и снижение гормонов может уходить от месяцев до лет. Чаще у людей с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы. Иногда сочетается с другими аутоиммунными нарушениями (например, с сахарным диабетом 1 типа и недостаточностью надпочечников).

Симптомы: непереносимость холода, запор, трудности с концентрацией, сухость кожи, увеличение шеи или зоб (иногда единственный ранний симптом), усталость, выпадение волос, нерегулярные или обильные менструации, изменения настроения, прибавка веса; на поздних стадиях железа может быть уменьшена.

Диагностика: анализы функции щитовидной железы (свободный Т4, ТТГ) и аутоантитела. Исследования изображений и пункционная биопсия для диагноза обычно не нужны. Лечение: если щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, назначают заместительную терапию. Не у всех людей с тиреоидитом или зобом уровень гормонов низкий — иногда достаточно наблюдения врача. Заболевание годами остаётся стабильным; если развивается гипотиреоз, его лечат гормональной заместительной терапией. Тяжёлый нелеченный гипотиреоз может привести к нарушению сознания и коме; редко возможны рак или лимфома щитовидной железы.

Подострый тиреоидит

Это иммунная реакция против щитовидной железы, которая часто возникает через несколько недель после вирусной инфекции уха, носа, горла (например, свинки, гриппа, простуды). Встречается нечасто, чаще у женщин среднего возраста. Главный симптом — боль в шее из-за отёка и воспаления железы; боль иногда отдаёт в челюсть или уши и может держаться недели, редко — месяцы. Также бывают болезненность при надавливании, затруднение или боль при глотании, охриплость, слабость, температура.

Воспалённая железа может выделять избыток гормонов, и появляются симптомы гипертиреоза (слабость, частый стул, непереносимость жары, повышенный аппетит и потливость, нервозность, сердцебиение, потеря веса, нерегулярные менструации). При заживлении гормонов может стать слишком мало, и тогда появляются симптомы гипотиреоза. Функция железы чаще восстанавливается за несколько месяцев; в редких случаях гипотиреоз остаётся.

Для диагностики применяют анализ ТТГ, свободных Т4 и Т3, захват радиоактивного йода, тиреоглобулин, СОЭ, С-реактивный белок и УЗИ щитовидной железы. Цель лечения — уменьшить боль и справиться с гипертиреозом, если он возникает: при лёгких случаях применяют аспирин или ибупрофен, при более тяжёлых — короткие курсы противовоспалительных гормональных препаратов, при симптомах гиперфункции — бета-блокаторы; при гипотиреозе в период восстановления могут понадобиться гормоны щитовидной железы. Заболевание не заразно и не наследуется как некоторые другие болезни щитовидной железы.

Профилактика

Известных способов предотвратить хронический тиреоидит нет; знание факторов риска помогает выявить его раньше.

Когда нужна срочная помощь: обратитесь к врачу при симптомах заболевания щитовидной железы (усталость, увеличение шеи, боль в шее, изменения веса, непереносимость холода или жары, нарушения менструаций), а также если лечение не помогает. При нелеченном выраженном гипотиреозе помощь нужна срочно, если появляются спутанность или нарушение сознания (103 или 112).

Частые вопросы

Что такое болезнь Хашимото?
Хронический аутоиммунный тиреоидит: реакция иммунитета на щитовидную железу, часто ведущая к гипотиреозу.

Нужна ли биопсия?
Для диагностики хронического тиреоидита визуализация и пункционная биопсия обычно не нужны.

Проходит ли подострый тиреоидит?
Обычно да, сам по себе — за несколько месяцев; иногда нужно лечение боли и гормонов.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

Дискомфорт в области щитовидной железы?

Запишитесь к эндокринологу НоваМед — оценим состояние железы.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Тиреоидит