Избыточное разрастание внутренней оболочки матки.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — состояние, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) аномально утолщается. Это не рак, но в некоторых случаях может привести к раку эндометрия. Статья основана на информации для пациенток Leeds Teaching Hospitals NHS Trust (Великобритания).

Как устроен эндометрий

Эндометрий — внутренняя оболочка матки: она принимает и питает эмбрион и реагирует на женские гормоны. В первой части цикла эстроген растёт и ведёт к нарастанию эндометрия. После овуляции прогестерон готовит его к беременности. Если беременность не наступила, уровень обоих гормонов падает, оболочка отторгается — это менструация. Регулярные менструации не дают эндометрию чрезмерно утолщаться до менопаузы.

Причины и факторы риска

Гиперплазия вызывается чрезмерным или несбалансированным действием эстрогена. Так бывает при ожирении (эстроген вырабатывается жировой тканью), при несбалансированной терапии эстрогенами и у некоторых женщин из-за естественного дисбаланса в годы перед менопаузой.

Среди известных факторов риска:

возраст старше 35 лет;
раннее начало менструаций и поздняя менопауза;
бесплодие и отсутствие беременностей;
синдром поликистозных яичников, диабет, болезни щитовидной железы;
ожирение и курение;
приём тамоксифена или эстрогенов без прогестагена при сохранённой матке;
рак толстой кишки, яичников или матки у родственников.

Симптомы

Самый частый симптом — нарушения менструации:

менструации стабильно обильнее обычных, со сгустками;
кровянистые выделения или мажущие выделения между менструациями;
кровотечение или мажущие выделения после секса.

Диагностика

УЗИ органов малого таза может показать утолщение и необычный вид эндометрия. Биопсию эндометрия можно выполнить амбулаторно через тонкую трубку; большинство женщин сравнивают ощущения с менструальными спазмами. Стандартное исследование — гистероскопия с биопсией: тонким оптическим прибором осматривают полость матки, процедуру проводят под местной или общей анестезией.

Виды и риск рака

Виды различают по микроскопическому исследованию биопсии специалистом-патологом: от простой до сложной, с атипией или без. Атипия — аномальные изменения клеток, которые без лечения могут стать раком. Без атипии риск перехода в рак невелик (1–3 %); при наличии атипии без лечения рак развивается у 8–30 % женщин (по данным источника).

Лечение

Гиперплазию лечат гормонами: прогестагенами внутрь или внутриматочной гормональной системой (Мирена). Потребуется длительное наблюдение, возможны повторные гистероскопия и биопсия. При сложной гиперплазии с атипией женщине, которая не планирует детей, могут предложить удаление матки с придатками (яичниками и трубами). Схему лечения определяет гинеколог.

Когда нужна срочная помощь: обильное кровотечение со сгустками, головокружение, слабость, сильная боль внизу живота — срочно к врачу или вызов скорой (103 или 112). Кровянистые выделения после менопаузы — повод обратиться в ближайшее время.

Частые вопросы

Это рак?
Нет, но в некоторых случаях гиперплазия может привести к раку эндометрия, поэтому нужны обследование и наблюдение.

Как подтверждают диагноз?
Биопсией эндометрия; стандартом считают гистероскопию с биопсией.

Как лечат?
Гормонами — прогестагенами внутрь или внутриматочной системой; при атипии иногда предлагают операцию.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

Leeds Teaching Hospitals NHS Trust: Endometrial hyperplasia

Обильные или нерегулярные кровотечения?

Запишитесь к гинекологу НоваМед — обследуем и подберём лечение.

Позвонить +7 (938) 149-29-99 Написать в MAX Написать в Telegram

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гиперплазия эндометрия